راجعت المريضة ي.م قسم الإسعاف في مستشفى إدلب الوطني محولة من مستشفى آخر مشخصة “حمى قرمزية” كتشخيص مبدئي لمتابعة العلاج.
بدأت شكاية المريضة قبل 10 أيام من قبولها على شكل إنتان تنفسي علوي ليتطور لديها الإنتان بعد أسبوع على شكل طفح جلدي متبارز قليلا، بدأ الطفح في اليدين ثم امتد لحول الفم والعنق مع انتشاره لأغلب الجسم، أشده بالعنق وحول الفم دون شحوب واضح حول الفم، ترافق الطفح مع حكة وتورم بظهر اليدين والقدمين مع ترفع حروري وعرواءات وأعراض لإنتان بولي.
تم إجراء الاستقصاءات اللازمة من تحاليل مخبرية وصور شعاعية
كما تم إجراء العديد من الاستشارات الطبية كالدموية والصدرية والرثوية ليتم وضع التشخيص النهائي من قبل د.”زين عقاد” (أخصائية بالأمراض الرثوية) على أنه “التهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض”
“cutaneous leukocytoclastic”
تم وضع المريضة على كورس من العلاج بالستيروئيدات، لتظهر ملامح التحسن السريري بعد الجرعة الأولى، ويحصل استقرار للعلامات الحيوية للمريضة.
تم تخريج المريضة لتراجع العيادة الرثوية بعد أيام مع زوال الطفح بشكل كامل بفضل الله.
