اسم المؤسسة الإعلامية / Name of media Organization (*):

البريد الالكتروني / Email (*):

أسماء اعضاء الفريق / Names of the team members (*):

المادة المطلوب العمل عليها / Material to be worked on (*):

الفكرة الرئيسية (الموضوع) المراد تغطيتها / The main idea (topic) to be covered (*):

ملف الثبوتيات الشخصية / Personal Identifications File (*):

مدة الزيارة / Duration of the visit (*):

وقت الدخول /Check-in time (*):